marcador tumoral

A medida que la tecnología avanza cada vez se hace mas complejo el diagnostico del cáncer; habiendo diferentes abordajes de la muestra: * biopsia
                                                     * aspiración con aguja fina
                                                     * extensiones citològicas.

Recientemente se esta tomando como "rutinario" el método de diagnostico:

*Inmunohistoquimica: que se utilizan anticuerpos monoclonales dirigidos contra componentes celulares o marcadores de superficie siendo muy útil para:

1. Clasificación de tumores indiferenciados:  que al ser muy similares histologicamente no se pueden diferenciar con de hematoxilina y eosina. Para ello se recurre a los filamentos intermedios que por ej. la citoqueratina señala origen epitelial; desmina (muscular) y vimentina (mesenquimal.)
2. Clasificación de linfomas y leucemias:
3. Determinar el origen de metastasis 
4. Deteccion de moleculas que tienen significado pronostico o diagnostico.

*Diagnostico molecular el cual incluye: 

1. Análisis del cariotipo.
2. PCR.
3. Micromatrices de ADN.
4. Citometria de flujo.

MARCADORES TUMORALES: son indicadores bioquímicos de la presencia de un tumor; incluyendo antígenos de superficie, proteínas citoplasmaticas, enzimas y hormonas. 

Estos no pueden interpretarse como herramientas primarias en el diagnostico del cáncer. Su utilidad principal es como herramienta de laboratorio que apoya al diagnostico clínico, respuesta clínica y tto.

Por ej:

CEA: glucoproteina producida en tejido embrionario de intestino. Dependiendo de su nivel sèrico:

         60-90% en CA colo-rectal

         50-80% en CA pancreáticos

         25-50% en CA mama y gástricos.

Aunque carecen de especificidad y sensibilidad necesaria para la detección precoz de CA.

AFP: glucoproteina sintetizada al principio de la vida fetal. Su nivel serico aumentado se relaciona con CA              de hígado y testículo. Y menos frecuentemente en Ca de pulmon, colon y páncreas. 

PSA y PSMA: en los CA de próstata, la gonadotropina corionica humana en los tumores testiculares y el CA125 en tumores de ovario. 

P53-APC-RAS: se los encuentra mutados en materia fecal de los pacientes con Ca colo-rectales. 

                          En la saliva se encuentra mutado en pacientes con Ca de pulmon

                          En la orina se encuentra mutado el P53 en pacientes con Ca de vejiga.